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QBE France

Formulaire Withdrawal of Consent (Retrait du consentement)

Droit de retrait du consentement, en vertu de l’Article 7 du Règlement général sur la protection des données (RGPD).

Section 1 – Informations concernant le demandeur

- Cette section donne des détails sur la personne / l'entreprise qui soumet cette demande.
- Tous les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.



Section 2 – Informations concernant la personne concernée

- Cette section donne des détails sur la personne dont les données à caractère personnel sont requises
- Un formulaire séparé doit être rempli pour chaque personne concernée
- Tous les champs marqués d'un astérisque (*) sont obligatoires.

Section 3 – Informations concernant la demande
Ce numéro vous a été fourni par email
(par exemple, le numéro de la déclaration, le numéro de la police, la date et le lieu de la perte / l'incident, le numéro de référence de la plainte, le nom du département ou du point de contact concerné chez QBE, l'objectif ou les dates des échanges que la personne concernée aurait pu avoir avec QBE EO dans le passé, etc.)
Section 4 – Déclaration (obligatoire)
Utilisez Ctrl/Cmd + clic pour sélectionner plusieurs fichiers